Retina
- Retinopatia diabética
- Desprendimiento de Vitreo posterior
- Cuerpos flotantes o Moscas volantes
- Desprendimiento de la retina
- Degeneración macular asociada a la Edad o DMAE
Retinopatia Diabetica:
¿Qué es la Retinopatia Diabetica?
¿Por qué se produce?
Con el mantenimiento de elevados niveles de glucemia, las paredes de los vasos retinianos se alteran y se vuelven más permeables, dejando pasar fluido al espacio extracelular. En casos más avanzados, se produce una proliferación de vasos sanguíneos anómalos que originan hemorragias. La presencia de sangre en el espacio vítreo (un gel transparente que rellena el globo ocular), hace que éste se vuelva opaco, causando una disminución de la visión que en general se produce de forma brusca.
¿Qué síntomas da?
• Visión borrosa y pérdida gradual de la visión
• Visión de manchas o “moscas volantes”
• Sombras o áreas de visión perdidas
• Dificultad para ver de noche
¿Cómo se puede prevenir?
¿Cuál es su tratamiento?
Desprendimiento de Vitreo posterior:
¿Qué ese desprendimiento de Vitreo Posterior?
Recordemos que el vítreo o humor vítreo es una sustancia gelatinosa y transparente que rellena el espacio ocular comprendido entre la superficie de la retina y el cristalino.
El desprendimiento de vítreo posterior es un proceso degenerativo en el que el vítreo se despega de la retina a la que se encuentra adherida en condiciones normales. Es un proceso muy frecuente que podríamos considerar casi fisiológico con la edad y es mucho más frecuente en miopes en los cuales acontece en edades mas tempranas.
El vítreo al desprenderse se condensa y deja de ser transparente. Cuando esto ocurre, el paciente percibe la aparición brusca de una «mancha oscura» de diversas formas (telarañas, pelos, pelusas, hilos, mosquitos, puntos,…) que flota en su campo visual. Estas condensaciones vítreas no desaparecen al mover la vista porque están en le interior de nuestro ojo, y las veremos con mayor intensidad cuando la condensación se coloca cerca del centro visual o cuando hay un fondo claro (cielo azul, pared blanca,..).
El desprendimiento de vítreo no es una enfermedad, y no debe confundirse con el desprendimiento de retina, pero el vítreo al desprenderse puede traccionar de la retina y romperla provocando un desgarro retiniano; esto ocurre en un porcentaje muy pequeño de casos. Cuando el vítreo tira de la retina, el paciente puede percibir como una «descarga luminosa» en el interior de su ojo. No debe asustarse, pero si percibe «manchas negras» o «destellos luminosos» debe acudir a su oftalmólogo urgentemente para descartar que el desprendimiento de vítreo se asocie a un desgarro en la retina.
¿Cuál es su tratamiento?
Como hemos comentado el desprendimiento de vítreo posterior no es una enfermedad y no requiere tratamiento, aunque sí una evaluación oftalmológica para descartar las complicaciones mencionadas.v
La condensación vítrea no desaparece aunque generalmente con el tiempo disminuye de tamaño; no existe ningún tratamiento eficaz para hacer desaparecer la opacidad vítrea.
Cuerpos flotantes o Moscas volantes
¿Qué son los cuerpos flotantes o moscas volantes?
Los cuerpos flotantes o moscas volantes, son unas pequeñas manchas que muchas personas ven moviéndose en su campo visual, especialmente cuando miran un fondo liso como, por ejemplo, una pared o el cielo.
Se trata de diminutos trocitos de sustancia gelatinosa que se forman en el humor vítreo, el líquido transparente que llena el interior del ojo.
Aunque parecen estar frente al ojo, en realidad flotan en el humor vítreo y lo que percibe la visión son las sombras que los cuerpos flotantes proyectan en la retina. Generalmente, son de poca importancia y corresponden al proceso de envejecimiento.
En ocasiones, la gelatina vítrea puede separarse de la retina, provocando desgarros e incluso hemorragias en el ojo. Esto puede causar que aparezcan nuevos cuerpos flotantes.
Si este desgarro no es tratado, puede dar lugar a un desprendimiento de retina, patología que implica un tratamiento quirúrgico urgente. Los síntomas en el Desprendimiento de Retina se inician con moscas volantes de forma aguda y repentina, relámpagos o flashes de forma continua y, por último, una gran sombra.
¿Por qué se producen?
• Han sido operadas de cataratas
• Se han sometido a cirugía con láser en el ojo
• Padecen inflamaciones en el interior del ojo.
También se apunta la diabetes como causa de su aparición y, en una proporción mucho menor, pueden estar asociados a enfermedades oculares graves, como la uveítis, hemorragia vítrea o desprendimiento de retina.
¿Qué síntomas dan?
¿Cómo se puede prevenir?
Los cuerpos flotantes o moscas volantes no se pueden prevenir. Lo que sí se puede es detectar precozmente posibles complicaciones relacionadas con ellos. Es recomendable consultar al oftalmólogo si:
- Repentinamente, aparecen nuevos cuerpos flotantes
- Repentinamente, ve centelleos de luz
- Experimenta una pérdida de visión lateral
¿Cuál es su tratamiento?
La principal recomendación es aprender a convivir con los cuerpos flotantes, utilizando los siguientes procedimientos:
- No “perseguir” las “manchas” con la mirada, ni tratar de enfocarlas
- Evitar las superficies muy claras, mirar temporalmente a lugares con matices y varios tonos de color
En casos excepcionales, puede recurrirse a la vitrectomia, que consiste en la extracción del humor vítreo y su sustitución por una solución salina o a la fotodisrrupción por medio del láser.
Desprendimiento de retina:
¿Qué es el Desprendimiento de retina?
¿Por qué se producen?
El Desprendimiento de Retina suele aparecer como complicación de una o varias roturas, debido a una tracción del gel vítreo que rellena el globo ocular, sobre una zona frágil de la retina.
También puede producirse por otras causas:
- Tumores
- Inflamaciones graves
- Agujero macular miópico en pacientes que padecen alta miopía
- Complicaciones de cirugías oculares previas
- Traumatismos oculares
- Retinopatía diabética
Si has sufrido un desprendimiento de retina con anterioridad o tienes antecedentes familiares, es posible que vuelvas a padecer la enfermedad. Por ello, es conveniente que realices revisiones periódicas con tu oftalmólogo.
¿Qué síntomas dan?
El Desprendimiento de Retina al no causar dolor y, en muchos casos, no ir acompañado al inicio de pérdida de visión, es importante estar alerta ante los síntomas aunque éstos sean aparentemente inofensivos.
Estos síntomas, que suelen aparecer sucesivamente, son:
- Vision de Moscas Volantes (puntos negros que se mueven al mover el ojo). Son causadas por las modificaciones del vítreo
- Visión de destellos luminosos. Es un síntoma de mayor importancia, que refleja la existencia de tracciones sobre la retina. Suele aparecer cuando ya se ha producido la rotura
- Visión de una cortina negraque cae por alguna zona del campo visual. Se produce cuando ya existe un desprendimiento de retina, por lo que la consulta con un oftalmólogo debe ser inmediata
- Distorsion en las imagenesy posterior disminución importante de la agudeza visual. Este síntoma aparece si se daña la zona central de la retina (mácula).
Para diagnosticar el desprendimiento de retina necesitamos dilatar la pupila para ver los 360º del interior del ojo y detectar si existen roturas.
Para prevenir el Desprendimiento de Retina es importante que la población de riesgo se someta a revisiones oculares periódicas, como mínimo, una vez al año.
Además, la aparición súbita de moscas volantes o un aumento brusco de las ya existentes, así como la aparición de destellos luminosos o de cualquier otro de los síntomas descritos, debe ser motivo de consulta urgente con un oftalmólogo.
Es muy importante hacer un diagnóstico lo más rápido posible, ya que las posibilidades de mejora son mayores si no se llega a desprender la mácula o área central de la retina.
Es aconsejable realizar un tratamiento preventivo con láser cuando existen desgarros de la retina aunque aún no hayan provocado un desprendimiento.
Este tratamiento preventivo con láser también puede ser útil para pacientes de alto riesgo, con lesiones degenerativas retinianas periféricas, que puedan acabar en una rotura.
Degeneración Macular Asociada a la Edad o DMAE:
¿Qué es la Degeneración Macular Asociada a la Edad o DMAE?
La DMAE o Degeneración Macular Asociada a la Edad es una enfermedad degenerativa que afecta a la mácula que es la zona central de la retina. La mácula es la responsable de la visión central, la cual es necesaria para realizar la mayoría de las tareas cotidianas, como leer o conducir.
Existen dos formas de degeneración macular asociada a la edad:
- DMAE seca o atrófica:es la forma más frecuente y benigna de la enfermedad y presenta una progresión lenta, la afectación de la visión ocurre después de años o décadas. Se produce por una atrofia del tejido retiniano a nivel macular.
- DMAE húmeda o exudativa:esta forma de DMAE es mucho menos frecuente pero es mas agresiva, incapacitante y rápida en su evolución. Sin tratamiento puede provocar una pérdida total e irreversible de la visión central. Se produce por el crecimiento de membranas vasculares en la mácula que sangran y alteran la estructura macular normal impidiendo la visión central.
¿Qué síntomas da?
El enfermo con DMAE o Degeneración Macular Asociada a la Edad va perdiendo progresivamente la visión central, lo que origina dificultades para leer, escribir, conducir, coser o realizar otras tareas de precisión.
Al mirar a una persona, los afectados no reconocen la cara, pero pueden caminar sin tropezar y mantener una cierta autonomía.
La enfermedad suele empezar en un ojo, aunque acaba afectando a los dos. Por esta razón, el paciente no se da cuenta del problema visual a no ser que, de forma fortuita, se tape el ojo sano y empiece a ver las líneas distorsionadas con el ojo afectado.
Una prueba muy sencilla que puede hacerse una vez por semana a partir de los 50 años, es taparse primero un ojo y después el otro, y mirar líneas rectas: barandillas, el marco de una puerta, etc. Si se ven los elementos torcidos hay que acudir enseguida al oftalmólogo.
¿Cómo se puede prevenir?
La DMAE o Degeneración Macular Asociada a la Edad no se puede prevenir porque va unida al envejecimiento. Sin embargo, al observarse una mayor incidencia en fumadores y personas con antecedentes familiares, sí pueden tomarse algunas medidas.
Se recomienda llevar una dieta sana, no fumar y someterse a revisiones oculares periódicas a partir de los 50 años.
¿Cuál es su tratamiento?
La Degeneración Macular Asociada a la Edad o DMAE húmeda se intenta controlar con fármacos intravítreos antiangiogénicos, que tienen la función de frenar el crecimiento de los vasos sanguíneos.
Para la DMAE seca no existe aún un tratamiento eficaz, aunque la administración de complejos antioxidantes consigue ralentizar la enfermedad.
Actualmente se está trabajando en la elaboración de estudios genéticos de predisposición a sufrir DMAE
. El objetivo es poder detectar, en un futuro cercano, las personas con mayor riesgo de padecer la enfermedad, y realizarles un seguimiento exhaustivo.
